CITOLHakkında Kısa Bilgi. CITOL 40 MG 28 TABLET, ABDİ İBRAHİM İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş firması tarafından üretilen, bir kutu içerisinde 28 adet 40 MG sitalopram etkin maddesi barındıran bir ilaçtır. CITOL , piyasada 60.11 ₺ satış fiyatıyla bulunabilir ve Normal Reçete ile satılır. İlacın barkod kodu 8699514091837 dir. citol20 mg 6706. Halüsinasyon mu psikoz mu canlı rüya mı 3 ay paxera 20 mg kullandım ve aniden bıraktım. Ve Concerta kullanıyordum. 1 ay sonra çok Citol40 mg 28 Tablet Etkin Maddesi. Citol 40 mg 28 Tablet ilacının etkin maddesi olan Sitalopram, orjinal ismiyle Citalopram maddesinin Milli Tıp Kütüphanesi kayıt numarası (CAS No) 59729-33-8 olup, molekül ağırlığı 324.391943 g/mol, formülü ise C 20 H 21 FN 2 O dir. Sitalopram maddesinin hamilelik / gebelik kategorisi C'dir, bu etkin madde bulunan ilaçlar ağız yoluyla alınır. Haberler Genel Sağlık Haberleri Bu ilaçlar reçetesiz satılmayacak! 18.04.2013 - 14:53 | Son Güncellenme: 19.04.2013 - 14:47 Güncelleme: 19.04.2013 - 14:47 CITOL40 MG 28 FILM-COATED TABLETS - PharmaTurca Menu 2.7 Anestol Pomad Reçetesiz Satılır mı? XYLOCAIN PUMP 100 mg 50 ml sprey; REDEKAIN %5 pomad (30 gr) PRECOXIN %10 sprey (40 ml) dC6Ja. Kamu Personeli \ Sağlık Bakanlığı Editörler ayşegül bgm reçetesiz alınabılecek antıdepresanlar.. 03 Nisan 2010 0052 şiirperisihayat reçetesiz alınabılecek antıdepresanlar.. nelerdır 03 Nisan 2010 0156 eczyalç Genel Müdür passiflora diyim 03 Nisan 2010 0212 jerfa Aday Memur Özel reçete Yeşilgerektirmeyen her antideprasanı eczanelerden satın alabilirsiniz. 03 Nisan 2010 0217 jerfa Aday Memur Eczanelerde çoğu reçetesiz satılırsa da kesinlikle doktor reçetesi olmadan almamanız gerek. 03 Nisan 2010 1727 şiirperisihayat Aday Memur passiflora bana herseyı unuttururmu acaba cok ıhıyacım var 03 Nisan 2010 2209 jerfa Aday Memur unutturmaz 03 Nisan 2010 2319 Nazlı_ebe Yasaklı cipralex,laroxl,lustral diye biliyorum ama lustralden pek emin olamadımAma tavsiyem mg'ı düşük alın KAPAT [X] 04 Nisan 2010 0136 eczyalç Genel Müdür derdiniz ne acaba yardımcı olalım. sizi birazcık yönlendirelim. 04 Nisan 2010 0210 Nazlı_ebe Yasaklı Bu kadar duygusal olmayın küçük şeyleri kafanızda büyütmeyin bence,Herşeyin çaresi vardır ölüm hariç...Ölümüde zamanla kabulleniyorsun,Antidepresan başlamadan önce iyi bir psikiyatriste gidin 04 Nisan 2010 1217 şiirperisihayat Aday Memur yazdıklarınız ıcın tesekkur ederım ama tam olarak derdımı acık acık yazamam ama kotu bı ıftıraya ugradım iftira atan kısı kendını haklı gosterıyo ve aradakı kısıler o kısıyle yıllardır arkadas oldugu ıcın benı hıc dınlemeden kafalarında yargıladılr ve suclu konuma dustugum ıcın bı kısı bundan etkılendı ve ben kendımı anlatamıyorum bır haftadır yemek yıyemıyorum uyku uyuyamıyorum sureklı kafamda o kısıye zarar vermek gecıyo aksam oldugu zaman ellerım ayaklarım tıremeye baslıyo yarın o kısılerle konusmam gerek ama bedenıme sahıp olup tıtremelerımı gecıremıyorum en azından fızıkı olarak rahat olmamaı saglıcak bı ılaç soylesenız bana lutfen belkı ozaman konusurken kendımı rahat hıssedebılırım yasadıgım yer kucuk bı yer ve hadta sonu oldugu ıcın psıkıyatrıye gıdemıyorum gıtsemde hemen duyulur herkes herkesı tanıyo burda 04 Nisan 2010 1506 &06neslihan&06 Yasaklı antidepresan,anksiyolitik türevi ilaçlar reçetesiz verilmiyor bildigim kadar ile ama sorunuz bana şunu düşündürdü siz doktor tvsiyesi olmadan mı herkengi bir anti depresan kullanmayı düşünüyorsunuz?? eger öyle ise hata edersiniz işin en üzücü yanı ise ruh saglıgı yada akıl saglıgı rahatsızlıklarının hala toplum tarafından kabul görememesi yani bu hastalıklarda grip ,nezle tüberkiloz yada pnömoni gibi tedavi edilebilir olması ama tabii ruh ve sinir hastalıkları hastanesinde yatınca DELİ damgası vurmak kolay ya insanalara işte bu nedenle yani toplumsal baskılar yüzünden tedaviyi düşünmeyen insanaların sayısı artıkça toplumsal ruh ve akıl saglıgımız giderek daha çok bozulmaktadır!! 20 Nisan 2010 1413 serpil2803 Memur tofranil var benim bildiğim ve çok ucuz D 23 Nisan 2010 0434 dr_selcuk Aday Memur eğer sağlıklı bir insan isen kronik bir rahatsızlığın yoksa laroxyl kullanabilirsin 10 mg dozda akşam yatmadan evvel 1 kullanıyor veya dikkat gerektirecek bir iş yapıyorsan asla gündüz kullanma 23 Nisan 2010 2202 serpil77 Aday Memur pasiflora bi işe yaramıyor yaa denedim.. ya da benim durumum için hafif kaldı.. "aşk passifloradan çok hoşlanır uyutmaz, uyuyamaz hiç üstelik"alakasız gerçi ama.. 26 Haziran 2010 2310 real_doctor Kapalı jerfa arkadaş doğru anlatmış..özel bir reçete gerektirmeyen her antidepresan reçetesiz endikasyon ve fiyatları çok uzmanı değilim ama özelden anlatabilirsiniz. 06 Mart 2011 2102 ebe42-20 Aday Memur bence kimseyi kafana takma yani küçük biyer duyulur ilaç kullandığım diye takmaman gerek kafana....doktor tavsiyesi olmadan ilaç kullanmayın derim.... 07 Mart 2011 2346 Dr. karizma Aday Memur Arkadaşlar hangi antidepresan yeşil reçeteyle satılıyor. Yeşil reçete ile satılanlar genelde anksiyolitikler. 08 Mart 2011 1028 ARABAM MAZOTLU Müsteşar Yardımcısı recetesiz antıdepresan bir işe yaramaz Toplam 17 mesaj Çok yazılan konularÇkysBaşta sağlık çalışanlara 15 ağustosta ek ödeme müjdesi iddiasıCkys düşen var mıSağlık-Sen Başkanı Durmuş Banka promosyonları günümüz şartlarına göre güncellenmeliÇkys Mazeret ataması hakkında bilgisi olan yardımcı olabilirim Çkysye düştükten sonrapromosyonlar ne zaman yatacak2021 temmuz-ağustos oto tamir dolandırıcılığı ile resmi iş yeri önünde fotokopici saldırısının 2022 Kademeli Geçişle Ünvan Değişikliği Önerisi SÖZLÜKsabunu koydum leğene 1aşure 5hz yusuf 1sebepsiz fakirleşme 2kaşları kaldırıp indirmek 1portal 2işte bu bizim hikayemiz 43 harfli marketten tekne satışı 240 yaş sendromu 3youtube videoları arası reklamlar 6 Editörün seçimiPromosyonlar güncellenmeliNasıl birikim yapabilirim ? Altın bes vs polise GBT Kemal Kılıçdaroğlu Sınava girmeyin!KPSS iptalinde şunu farkedebildiniz mi?2022 KPSS Yeni BaşvuruGEÇİCİ SIĞINMACI SORUNUNU KİM ÇÖZER ?Ağır hasarlı araç alınır mı Gram Altın 1060 geçerse hedefSüper Lig Tahmin Yarışması 2022/2023 Sezonu Son Dakika HaberlerTrump, vergi kaçırma soruşturması kapsamında ifade veriyor270 yıllık anıt ağaca zarar verenler hakkında suç duyurusuBakan Nebati Attığımız adımlar enflasyonla mücadeleye katkı sağlıyorSaldırı girişimindeki 8 terörist etkisiz hale getirildiBulgar akınına uğrayan Edirne'ye çevre illerden esnaf göçü İlaçları › Sinir Sistemi › CITOL 40 mg 56 tablet Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] Güncelleme 5 Ağustos 2022 İlaç Sınıfı Sinir Sistemi > Psikoanaleptikler > Antidepresanlar > Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri > Sitalopram > ATC Kodu N06AB04 Etkin Madde Sitalopram Hidrobromur Yeni Firma [ Bilgileri Güncelleniyor ] Barkodu Geri Ödeme Kodu A12309 SUT EK-4A [ 04/09/2019 ] Satış Fiyatı TL [ 5 Ağustos 2022 ] Önceki Satış Fiyatı TL [ 1 Ağustos 2022 ] Original / Jenerik Jenerik İlaç Reçete DurumuNormal Reçeteli bir ilaçdır. Birim Miktar 40 Birim Cinsi MG Ambalaj Miktarı 56 Yerli ve Beşeri bir ilaçdır. Piyasa Durumu Bu ilaç için, geçen 90 işgünü içerisinde bulunamayan konulu bir e-mail gönderilmemiştir. Travma Sonrası Bunalımı Travmatik bir olay, günlük olağan olayların dışında olan ve kişiyi derinden rahatsız eden bir olay böyle bir etki gösterebilir. Parkinson Hastalığı Hastalık ilk kez 1817 de İngiliz doktor James Parkinson tarafından tanımlanmış ve Dr. Parkinson hastalığı “sallayıcı felç” olarak kaleme almış. İLAÇ EŞDEĞERLERİ Eşdeğer İlaç Adı Barkodu İlaç Fiyatı CIPRAM 8699795090567 CITARA 8699517091131 CITEXAM 8699828090229 CITOL 8699514091813 CITOLAP 8699814090011 Diğer Eşdeğer İlaçlar İLAÇ İLE İLGİLİ NOTLAR İlaç Kullanma Talimatı henüz girilmemiştir. kaydedilince haberdar olmak için, e-mailinizi kaydedin. İlaç Kısa Ürün Bilgisi henüz girilmemiştir. kaydedilince haberdar olmak için, e-mailinizi kaydedin . Sağlık Bakanlığı Aktif Ürünler Fiyat Listesinde bulunmaktadır. Bu ilaç ile ilgili olarak, bilgi düzeltmesi yapmak istiyorsanız lütfen iletişim kurunuz. Sinir Sistemi » Psikoanaleptikler » Antidepresanlar » Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri » SitalopramFormülüHer tablet 40 mg sitalopram'a eşdeğer sitalopram hidrobromür ve boyar madde olarak titandioksit özellikleriEndikasyonlarıDepresyon tedavisinde oksidaz inhibitörleri MAOI ile birlikte kullanımı kontrendikedir bkz uyarılar önlemlerSitalopram'a ve bileşimindeki maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir. Uyarılar/ÖnlemlerCitol, Monoamin Oksidaz İnhibitörü MAOI alan hastalarda kullanılmamalı ya da MAOI'nün kesilmesinden sonraki 14 gün içinde verilmemelidir. MAOI ile tedavi, Citol'un kesilmesinden 14 gün sonra başlatılabilir. MAOI ile birlikte serotonin geri alım inhibitörlerinin birlikte kullanılması sırasında hipertermi, rijidite, miyoklonus gibi ciddi ve bazen fatal reaksiyonlar ve deliryum ve komaya doğru ilerleyen şiddetli ajitasyon gibi mental durum değişiklikleri gözlenebilir. Bu reaksiyonlar SSGI tedavisini kesip hemen MAOI tedavisine geçenlerde de gözlenmektedir. Bazı vakalar ise nöroleptik malin sendromu taklit eden özellikler tedavisi sırasında birkaç hiponatremi ve uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonu sendromu vakası bildirilmiştir. Bu vakalar sitalopram tedavisi kesilmesinden sonra manik faza girerse, Citol kesilmeli ve bir nöroleptikle tedavi edilmelidir. Mani anamnezi olan hastalarda sitalopram dikkatli hikayesi olan hastalarda, diğer antidepresanlarla olduğu gibi sitalopram dikkatli antidepresan tedavileri ile olduğu gibi deprese hastalardaki intihar olasılığı anlamlı bir remisyon ortaya çıkana kadar sürmektedir. Çünkü inhibisyon kalkışı antidepresan etkiden önce oluşabilir. Panik bozukluğu olan bazı hastalar antidepresan tedavisinin başında artan anksiyete semptomları gösterebilir. Bu paradoks reaksiyon, tedavinin ilk iki haftası içinde genellikle kaybolur. Benzer paradoks anksiyojenik etkiyi azaltmak için başlangıç dozunun düşük olması önerilir. "Kullanım şekli ve dozu" bölümüne bakınız Hepatik fonksiyonu bozulmuş hastalarda sitalopram dikkatli kullanılmalı ve en düşük maksimum doz önerilmektedir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda sitalopram dikkatli kullanım;İlacın güvenilirlik ve etkinliği bu popülasyonda saptanmadığından önerilmemektedir. Gebelik ve laktasyonda kullanım;Gebelik kategorisi C'dir. Gebelik ve laktasyon sırasında Citol'un güvenilirliği saptanmamıştır. Çok düşük konsantrasyonlarda süte geçer. Bu nedenle gebe veya emziren kadınların eğer klinik yarar teorik riskten daha ağır basmıyorsa Citol ile tedavi edilmemeleri önerilmektedir. Araba veya diğer makineleri kullanma yeteneğine etkileri;Citol, entellektüel fonksiyonu ve psikomotor performansı bozmaz. Psikotropik ilaç alan hastalarda, ya hastalığın kendisine, ya verilen ilaca veya her ikisine bağlı olarak genel dikkat ve konsantrasyonda bir miktar azalma beklenebilir. Bu hastalara, araba ve araç kullanırken dikkatli olmaları etkiler/Advers etkilerCitol ile gözlenen istenmeyen etkiler, genelde hafif ve geçicidir. Tedavinin ilk 1-2 haftası sırasında göze çarpar ve genellikle depresif durum düzelirken azalır. Citol kullanımı ile ilişkili en yaygın yan etkiler; ağız kuruluğu, bulantı, uyku hali, terleme artışı ve tremor, seksüel disfonksiyon ejakulatuvar bozukluklar, impotans, libidoda azalma, diyare, somnolans, dispepsi, yorgunluk, ateş, üst solunum yolu enfeksiyonu ve rinitdir. Ender vakalarda konvülsiyon ortaya çıkmıştır. Sistemlere göre gözlenen yan etkiler şu şekildedir Kardiyovasküler sık taşikardi, postural hipotansiyon, hipotansiyon. seyrek hipertansiyon, bradikardi, ödem, angina pectoris, ekstrasistol, kalp yetmezliği, ateş basması, miyokard infarktüsü. nadir geçici iskemik atak, flebit, atrial fibrillasyon, kardiak arrest, dal blokuSantral ve periferik sinir sistemi bozuklukları sık parestezi migren; seyrek hiperkinezi, vertigo, hipertoni, ekstrapiramidal bozukluk, bacak krampları, istemsiz kas kontraksiyonları. nadir koordinasyonda bozulma, hiperestezi, pitosis, bozukluklar nadir hipotirodizm, guatr, jinekomasti. Gastrointestinal bozukluklar sık flatulans. Seyrek gastrit, gastroenterit, stomatit, hemoroid, disfaji, gingivit, özofajit. Nadir kolit, gastrik ülser, kolesistit, kolelitiazis, duodenal ülser, gastroözofajeal reflü, glosit, sarılık, divertikülit, seyrek ateş basması, alkol intoleransı, senkop, influenza benzeri ve lenfatik bozukluklar seyrek purpura, anemi, epistaksis, lökositoz, lökopeni, lenfadenopati. Nadir pulmoner emboli, granülositopeni, hipokromik anemi, koagülasyon bozuklukları, gingival kanama. Metabolik ve nütrisyonel bozukluklar sık kilo kaybı, kilo artışı. Seyrek hepatik enzimlerde artış, susama, alkalin fosfatazda artış, glikoz toleransında bozulma. Nadir bilirubinemi, hipokalemi, obesite, hipoglisemi, hepatit, iskelet sistemi bozuklukları seyrek artrit, kas güçsüzlüğü. Nadir bursit, bozukluklar sık konsantrasyonda bozulma, amnezi, apati, depresyon, iştah artışı, depresyonun şiddetlenmesi, intihara teşebbüs, konfüzyon. Seyrek libido artışı, agresif reaksiyon, ilaç bağımlılığı, psikotik depresyon, panik reaksiyon. Nadir katatonik reaksiyon, sistemi bozuklukları/kadın sık amenore. Seyrek galaktore, göğüs ağrısı, vajinal sistem buzuklukları sık öksürük. Seyrek bronşit, dispne, pnömoni. Nadir astma, larenjit, bozukluklar sık döküntü, prurit. Seyrek fotosensitivite reaksiyonu, ürtiker, akne, ekzema, alopesi, dermatit, psöriasis. Nadir hipertrikozis, terlemede azalma, keratit, selülit, pruritis duyular seyrek kulak çınlaması, konjonktivit. Nadir midriazis, fotofobi, diplopi, tat kaybı. Üriner sistem bozuklukları sık poliüri. seyrek üriner inkontinans, üriner retansiyon, dizüri. Nadir hematuri, oliguri, piyelonefrit, böbrek ağrısı..İlacın bırakılmasına yol açan yan etkiler, bulantı, insomnia, somnolans, asteni, ağız kuruluğu, kusma ve BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA etkileşimleriSitalopram'ın primer SSS etkileri nedeniyle, SSS ilaçları ile birlikte Citol'un kullanımı sırasında dikkatli ile birlikte Citol'un birlikte kullanılması sırasında hipertermi, rijidite, miyoklonus gibi ciddi ve bazen fatal reaksiyonlar ve deliryum ve komaya doğru ilerleyen şiddetli ajitasyon gibi mental durum değişiklikleri gözlenebilir. Sumatriptan'ın serotonerjik etkilerini güçlendirebileceğinden sumatriptan ile aynı anda sitalopram kullanılması önerilmez. Farmakokinetik etkileşim çalışmaları, Citol tedavisi sırasında, spartein oksijenaz'ın CYP2D6 sadece zayıf bir inhibisyonunu gösterirken, mefenitoin oksijenazın Citol tedavisinden etkilenmediğini göstermiştir. Simetidin, sitalopramın ortalama plazma sabit düzeylerinde artmaya neden olmuştur. Bu nedenle yüksek doz simetidin ile birlikte kullanıldığında, Citol doz aralığının üst sınırına dikkatli olunması önerilmektedir. Digoksin ve Citol'un klinik olarak önemli farmakokinetik etkileşimi yoktur. Sitalopram alkolün kognitif ve motor etkilerini etkilemese de, diğer psikotopik ilaçlarda olduğu gibi Citol kullanan depresif hastalarda alkol kullanımı 10 gün 40 mg/gün ve lityumun 5 gün 30 mmol/gün birlikte verilmesi sırasında sitalopram veya lityum farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etki gözlenmedi. Lityum, sitalopramın serotonerjik etkilerini artırabileceğinden sitalopram ve lityumun birlikte kullanılması durumunda dikkatli olunmalıdır. Sitalopram ve CYP1A2 substratı teofilin'in birlikte kullanımı teofilin'in farmakokinetiğini etkilemedi. Teofilin'in sitalopram'ın farmakokinetiği üzerindeki etkisi ,warfarin'in farmakokinetiğini etkilememektedir. Citol ve karbamazepin'in birlikte kullanımı esnasında karbamazepin'in farmakokinetik etkilerinde herhangi bir değişiklik metabolizmasında rol oynayan primer enzimler CYP3A4 ve CYP2C19'dur. Klinik farmakokinetik çalışmaları mevcut olmadığından, CYP3A4'ün güçlü inhibitörü ketokonazol, itrakonazol, flukonazol veya eritromisin veya CYP2C19'un güçlü inhibitörü omeprazol bir ajanla birlikte sitalopram verildiğinde sitalopram'un klerensinin azalacağı ve Citol'un birlikte uygulanması esnasında metoprolol'un plazma düzeylerinde 2 kat artış gözlenmektedir. Artmış metoprolol plazma düzeyleri kardioselektivitenin azalmasına yol açmaktadır. Citol ve metoprolol'un birlikte kullanımı kan basıncı ve kalp atım hızı üzerinde klinik olarak belirgin bir etki ya da trisiklik antidepresanlarla klinik olarak önemli farmakokinetik etkileşimi yoktur. Benzodiazepinler, nöroleptikler, analjezikler, antihistaminikler, antihipertansif ilaçlar, beta blokerler ve diğer kardiyovasküler ilaçlarla birlikte Citol kullanılan klinik çalışmalarda herhangi bir farmakodinamik etkileşim ve elektro konvulzif tedavinin birlikte kullanımına ait çok az klinik deneyim vardır. Kullanım şekli ve dozuCitol film tablet günde tek doz olarak uygulanır. Besin alınmasından bağımsız olarak günün herhangi bir saatinde alınabilir. Erişkinler;Citol oral yoldan tek doz olarak günde 20 mg olarak başlanıp genellikle 40 mg doza çıkılır. Doz artışları 20 mg doz aralıkları ile olmalı ve 1 haftadan daha kısa sürede gerçekleşmemelidir. Her hastanın kişisel cevabı ve depresyonun ciddiyetine göre doz en fazla günde 60 mg'a çıkılabilir. Yaşlı hastalar 65 yaş üstü Yaşlı hastaların büyük kısmında önerilen doz 20 mg'dır. Cevap vermeyen hastalarda 40 mg'a böbrek fonsiyonuHafif ya da orta derecede azalmış olan böbrek fonksiyonu durumunda dozaj ayarlaması gerekmez. Böbrek fonksiyonu ciddi olarak azalmış hastaların tedavisine ilişkin bilgi mevcut değildir kreatinin klerensi < 20 ml / dakika.Azalmış karaciğer fonksiyonu Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların büyük kısmında önerilen doz 20 mg'dır. Cevap vermeyen hastalarda 40 mg'a populasyonda güvenilirlik ve etkinlik bilinmediğinden önerilmez. Tedavi süresiAntidepresif etki, genelde 2-4 hafta içinde yerleşir. Antidepresanlarla tedavi semptomatik olduğundan, relapsları engellemek için 6 ay ya da daha uzun süre kullanmaya devam etmelidir. Rekürant depresyonu ünipolar olan hastalarda, yeni atakların önlenmesi için idame tedavisine birkaç yıl devam edilmelidir. Tedavi bırakılacağı zaman ilaç birkaç hafta içinde azaltılarak AŞIMI Semptomlar;Citol; tek başına aşırı dozda alındığında kaydedilen semptomlar / belirtiler; uyku hali, koma, katılaşmış yüz ifadesi, grand - mal nöbet atağı, sinüs taşikardisi, terleme, bulantı, kusma, siyanoz, vaka ölümle sonuçlanmamıştır. Klinik görünüm tutarlı değildir. Tedavi;Spesifik antidotu yoktur. Tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Oral alımından sonra mümkün olduğunca erken gastrik lavaj yapılmalıdır. Üretici FirmaAbdi İbrahim İlaç Sanayi ve Ticaret 212 354 18 00Email [email protected] Citol 40 Mg 28 Tablet Eşdeğerleri Cipram 20 Mg 28 Tabletİlaç Barkodu 86997950905676764,8 TLCitol 20 Mg 28 Tabletİlaç Barkodu 869951409181312,99 TLCitol 20 Mg 56 Tabletİlaç Barkodu 869951409182024,57 TLRelaxol 20 Mg 28 Film Tabletİlaç Barkodu 8699578093655315,67 TLCitara 20 Mg 28 Film Tabletİlaç Barkodu 869951709113174,23 TLCitara 10 Mg 28 Film Tabletİlaç Barkodu 8699517091117145,66 TLRelaxol 40 Mg 28 Film Tabletİlaç Barkodu 8699578093679205,62 TLCitolap 20 Mg 30 Film Tabletİlaç Barkodu 869981409001139,35 TLCitara 40 Mg 28 Film Tabletİlaç Barkodu 8699517091155207,95 TLAs-cilog 20 Mg 28 Film Kaplı Tabletİlaç Barkodu 869879209002012,99 TL İlaç Bilgileri Güncelleme Tarihi Citol 40 Mg 28 TabletYerli, Beşeri bir ile Maddesi Sitalopram Hidrobromur Barkod Numarası 8699514091837 İlaç Fiyatı 25,88 TL Citol 40 mg Film Tablet FORMÜLÜ Her tablet 40 mg sitalopram’a eşdeğer sitalopram hidrobromür ve boyar madde olarak titandioksit içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik Özellikler Sitalopram, antidepresif etkili, güçlü bir selektif serotonin geri alım inhibitörü SSGI olup norepinefrin ve dopamin nöronal geri alım üzerinde minimal etkileri vardır. Sitalopramın 5HT1A, 5HT2A, dopamin D1 ve D2, α1-, α2-, β adrenerjik, histamin H1, gama aminobütirik asid GABA, muskarinik kolinerjik ve benzodiazepin reseptörlere afinitesi yoktur ya da çok düşük afiniteye sahiptir. Muskarinik, histaminerjik ve adrenerjik reseptörlerin antagonizmi, diğer psikotropik ilaçların çeşitli antikolinerjik, sedatif ve kardiovasküler etkilerinin nedenlerini oluşturmaktadır. Sitalopram, sitokrom P450 II D6 metabolik yolağının çok zayıf bir inhibitörüdür. Sonuç olarak da istenmeyen etkiler ve etkileşimler daha az görülür. Antidepresan etki genellikle 2-4 hafta sonra yerleşir. Sitalopram kardiyak ileti sistemini veya kan basıncını etkilemez. Bu durum özellikle yaşlı hastalar için önemlidir. Ek olarak sitalopram hematolojik, hepatik veya renal sistemleri de etkilemez. Ayrıca sitalopram kilo alınmasına engel olmaz ve alkolün etkisini güçlendirmez. Farmakokinetik Özellikler 10-60 mg/gün doz aralığında sitalopram’ın tek ve multipl doz farmakokinetiği lineerdir ve dozla orantılıdır. Sitalopram’ın biyotransformasyonu genelde hepatik olup ortalama yarı ömrü 35 saattir. Günde tek doz sitalopram ile yaklaşık bir hafta sonra sabit plazma konsantrasyonları elde edilir. Tek oral dozdan 40 mg tablet sonra maksimum plazma düzeylerine 4 saat içinde ulaşılır. Sitalopram’ın oral biyoyararlanımı yaklaşık % 80 olup emilim yiyeceklerden etkilenmez. Sitalopram’ın dağılım hacmi 12 L/kg ve proteinlere bağlanma yaklaşık % 80 civarındadır. Demetilasyon, deaminasyon ve oksidasyonla metabolize olur. Sitalopram, dimetilsitalopram, didemetilsitalopram, sitalopram N-oksit ve deamine propionik asit derivelerine metabolize olur. Plazmadaki başlıca bileşik, değişmemiş sitalopramdır. Sitalopram serotonin geri alım inhibisyonunda metabolitlerinden en az 8 kat daha güçlüdür. Atılımı idrar ve feçes yoluyladır. Sitalopram’ın karaciğerde N-demetilasyonu CYP3A4 ve CYP2C19 izozimleri ile olur. Yaş 60 yaş ve üzerindeki kişilerde tek doz çalışmasında sitalopramın EAA eğri altındaki alan ve yarılanma ömrü sırasıyla %30 ve %50, multipl doz çalışmasında ise %23 ve %30 artmaktadır. Yaşlı hastaların büyük kısmında önerilen doz 20 mg’dır. Hepatik fonksiyonu azalmış hastalarda Hepatik fonksiyonun azaldığı durumda, sitalopram oral klerensi normal kişilere göre %37 azalmakta ve yarılanma ömrü 2 katına çıkmaktadır. Hepatik bozukluğu olan hastalarda önerilen doz 20 mg’dır. Renal fonksiyonu azalmış hastalarda Hafif-orta renal fonksiyon bozukluğunda sitalopram’ın oral klerensi normal kişilere göre %17 azalmıştır. Bu hastalarda doz ayarlamasına gereksinim yoktur. ENDİKASYONLARI - Depresyon tedavisi ve relaps / reküransların önlenmesinde, - Agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu ve - Obsesif Kompulsif Bozukluk OKB tedavisinde kullanılır. KONTRENDİKASYONLAR Monoamin oksidaz inhibitörleri MAOI ile birlikte kullanımı kontrendikedir bkz uyarılar önlemler. Sitalopram’a ve bileşimindeki maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir. UYARILAR/ÖNLEMLER Antidepresan ilaçların özellikle çocuk ve gençlerdeki kullanımlarının intihar düşünce ya da davranışlarını artırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında ilaç dozunun artırılma, azaltılma ya da kesilme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle hastanın gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakınen izlenmesi gereklidir. Citol, Monoamin Oksidaz İnhibitörü MAOI alan hastalarda kullanılmamalı ya da MAOI’nün kesilmesinden sonraki 14 gün içinde verilmemelidir. MAOI ile tedavi, Citol’un kesilmesinden 14 gün sonra başlatılabilir. MAOI ile birlikte serotonin geri alım inhibitörlerinin birlikte kullanılması sırasında hipertermi, rijidite, miyoklonus gibi ciddi ve bazen fatal reaksiyonlar ve deliryum ve komaya doğru ilerleyen şiddetli ajitasyon gibi mental durum değişiklikleri gözlenebilir. Bu reaksiyonlar SSGI tedavisini kesip hemen MAOI tedavisine geçenlerde de gözlenmektedir. Bazı vakalar ise nöroleptik malin sendromu taklit eden özellikler gösterdi. Sitalopram tedavisi sırasında birkaç hiponatremi ve uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonu sendromu vakası bildirilmiştir. Bu vakalar sitalopram tedavisi kesilmesinden sonra düzelmişlerdir. Hasta manik faza girerse, Citol kesilmeli ve bir nöroleptikle tedavi edilmelidir. Mani anamnezi olan hastalarda sitalopram dikkatli kullanılmalıdır. Kasılma hikayesi olan hastalarda, diğer antidepresanlarla olduğu gibi sitalopram dikkatli kullanılmalıdır. Tüm antidepresan tedavileri ile olduğu gibi deprese hastalardaki intihar olasılığı anlamlı bir remisyon ortaya çıkana kadar sürmektedir. Çünkü inhibisyon kalkışı antidepresan etkiden önce oluşabilir. Panik bozukluğu olan bazı hastalar antidepresan tedavisinin başında artan anksiyete semptomları gösterebilir. Bu paradoks reaksiyon, tedavinin ilk iki haftası içinde genellikle kaybolur. Benzer paradoks anksiyojenik etkiyi azaltmak için başlangıç dozunun düşük olması önerilir. “Kullanım şekli ve dozu” bölümüne bakınız Hepatik fonksiyonu bozulmuş hastalarda sitalopram dikkatli kullanılmalı ve en düşük maksimum doz önerilmektedir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda sitalopram dikkatli kullanılmalıdır. İlacın ani kesilmesine bağlı olarak nadiren “kesilme belirtileri” gözlenebileceğinden ilaç kesilmesi sırasında doz azaltılarak ilaç kullanımına son verilmesi uygun olacaktır. Uzun QT sendromu / Torsades de Pointes’e neden olabilen ilaçlar ile birlikte kullanıldığında uzun QT sendromu veya Torsades de Pointes oluşma riskini arttırabilir. Bu nedenle bu tür ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Çocuklarda kullanım İlacın güvenilirlik ve etkinliği bu popülasyonda saptanmadığından önerilmemektedir. Gebelik ve laktasyonda kullanım Gebelik kategorisi C’dir. Gebelik ve laktasyon sırasında Citol’un güvenilirliği saptanmamıştır. Çok düşük konsantrasyonlarda süte geçer. Bu nedenle gebe veya emziren kadınların eğer klinik yarar teorik riskten daha ağır basmıyorsa Citol ile tedavi edilmemeleri önerilmektedir. Araba veya diğer makineleri kullanma yeteneğine etkileri Citol, entellektüel fonksiyonu ve psikomotor performansı bozmaz. Psikotropik ilaç alan hastalarda, ya hastalığın kendisine, ya verilen ilaca veya her ikisine bağlı olarak genel dikkat ve konsantrasyonda bir miktar azalma beklenebilir. Bu hastalara, araba ve araç kullanırken dikkatli olmaları önerilmektedir. YAN ETKİLER/ADVERS ETKİLER Citol ile gözlenen istenmeyen etkiler, genelde hafif ve geçicidir. Tedavinin ilk 1-2 haftası sırasında göze çarpar ve genellikle depresif durum düzelirken azalır. Citol kullanımı ile ilişkili en yaygın yan etkiler; ağız kuruluğu, bulantı, uyku hali, terleme artışı ve tremor, seksüel disfonksiyon ejakulatuvar bozukluklar, impotans, libidoda azalma, diyare, somnolans, dispepsi, yorgunluk, ateş, üst solunum yolu enfeksiyonu ve rinitdir. Ender vakalarda konvülsiyon ortaya çıkmıştır. Sistemlere göre gözlenen yan etkiler şu şekildedir Kardiyovasküler sık taşikardi, postural hipotansiyon, hipotansiyon. seyrek hipertansiyon, bradikardi, ödem, angina pectoris, ekstrasistol, kalp yetmezliği, ateş basması, miyokard infarktüsü. nadir geçici iskemik atak, flebit, atrial fibrillasyon, kardiak arrest, dal bloku Santral ve periferik sinir sistemi bozuklukları sık parestezi migren; seyrek hiperkinezi, vertigo, hipertoni, ekstrapiramidal bozukluk, bacak krampları, istemsiz kas kontraksiyonları. nadir koordinasyonda bozulma, hiperestezi, pitosis, stupor. Endokrin bozukluklar nadir hipotirodizm, guatr, jinekomasti. Gastrointestinal bozukluklar sık flatulans. Seyrek gastrit, gastroenterit, stomatit, hemoroid, disfaji, gingivit, özofajit. Nadir kolit, gastrik ülser, kolesistit, kolelitiazis, duodenal ülser, gastroözofajeal reflü, glosit, sarılık, divertikülit, hıçkırık. Genel seyrek ateş basması, alkol intoleransı, senkop, influenza benzeri semptomlar. Kan ve lenfatik bozukluklar seyrek purpura, anemi, epistaksis, lökositoz, lökopeni, lenfadenopati. Nadir pulmoner emboli, granülositopeni, hipokromik anemi, koagülasyon bozuklukları, gingival kanama. Metabolik ve nütrisyonel bozukluklar sık kilo kaybı, kilo artışı. Seyrek hepatik enzimlerde artış, susama, alkalin fosfatazda artış, glikoz toleransında bozulma. Nadir bilirubinemi, hipokalemi, obesite, hipoglisemi, hepatit, dehidrasyon. Kas iskelet sistemi bozuklukları seyrek artrit, kas güçsüzlüğü. Nadir bursit, osteoporoz. Psikiyatrik bozukluklar sık konsantrasyonda bozulma, amnezi, apati, depresyon, iştah artışı, depresyonun şiddetlenmesi, intihara teşebbüs, konfüzyon. Seyrek libido artışı, agresif reaksiyon, ilaç bağımlılığı, psikotik depresyon, panik reaksiyon. Nadir katatonik reaksiyon, melankoli. Üreme sistemi bozuklukları/kadın sık amenore. Seyrek galaktore, göğüs ağrısı, vajinal kanama. Respiratuvar sistem bozuklukları sık öksürük. Seyrek bronşit, dispne, pnömoni. Nadir astma, larenjit, bronkospasm. Dermatolojik bozukluklar sık döküntü, prurit. Seyrek fotosensitivite reaksiyonu, ürtiker, akne, ekzema, alopesi, dermatit, psöriasis. Nadir hipertrikozis, terlemede azalma, keratit, selülit, pruritis ani. Özel duyular seyrek kulak çınlaması, konjonktivit. Nadir midriazis, fotofobi, diplopi, tat kaybı. Üriner sistem bozuklukları sık poliüri. seyrek üriner inkontinans, üriner retansiyon, dizüri. Nadir hematuri, oliguri, piyelonefrit, böbrek ağrısı. İlacın bırakılmasına yol açan yan etkiler, bulantı, insomnia, somnolans, asteni, ağız kuruluğu, kusma ve ajitasyondur. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ. İLAÇ ETKİLEŞMELERİ VE DİĞER ETKİLEŞMELER Sitalopram’ın primer SSS etkileri nedeniyle, SSS ilaçları ile birlikte Citol’un kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır. MAOI ile birlikte Citol’un birlikte kullanılması sırasında hipertermi, rijidite, miyoklonus gibi ciddi ve bazen fatal reaksiyonlar ve deliryum ve komaya doğru ilerleyen şiddetli ajitasyon gibi mental durum değişiklikleri gözlenebilir. Sumatriptan’ın serotonerjik etkilerini güçlendirebileceğinden sumatriptan ile aynı anda sitalopram kullanılması önerilmez. Farmakokinetik etkileşim çalışmaları, Citol tedavisi sırasında, spartein oksijenaz’ın CYP2D6 sadece zayıf bir inhibisyonunu gösterirken, mefenitoin oksijenazın Citol tedavisinden etkilenmediğini göstermiştir. Simetidin, sitalopramın ortalama plazma sabit düzeylerinde artmaya neden olmuştur. Bu nedenle yüksek doz simetidin ile birlikte kullanıldığında, Citol doz aralığının üst sınırına dikkatli olunması önerilmektedir. Digoksin ve Citol’un klinik olarak önemli farmakokinetik etkileşimi yoktur. Sitalopram alkolün kognitif ve motor etkilerini etkilemese de, diğer psikotopik ilaçlarda olduğu gibi Citol kullanan depresif hastalarda alkol kullanımı önerilmemektedir. Sitalopram 10 gün 40 mg/gün ve lityumun 5 gün 30 mmol/gün birlikte verilmesi sırasında sitalopram veya lityum farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etki gözlenmedi. Lityum, sitalopramın serotonerjik etkilerini artırabileceğinden sitalopram ve lityumun birlikte kullanılması durumunda dikkatli olunmalıdır. Sitalopram ve CYP1A2 substratı teofilin’in birlikte kullanımı teofilin’in farmakokinetiğini etkilemedi. Teofilin’in sitalopram’ın farmakokinetiği üzerindeki etkisi değerlendirilmedi. Citol,warfarin’in farmakokinetiğini etkilememektedir. Citol ve karbamazepin’in birlikte kullanımı esnasında karbamazepin’in farmakokinetik etkilerinde herhangi bir değişiklik gözlenmemektedir. Sitalopram metabolizmasında rol oynayan primer enzimler CYP3A4 ve CYP2C19’dur. Klinik farmakokinetik çalışmaları mevcut olmadığından, CYP3A4’ün güçlü inhibitörü ketokonazol, itrakonazol, flukonazol veya eritromisin veya CYP2C19’un güçlü inhibitörü omeprazol bir ajanla birlikte sitalopram verildiğinde sitalopram’un klerensinin azalacağı düşünülmelidir. CYP2C19 indükleyicileri Aminoglutetimid, karbamazepin, fenitoin, rifampin sitalopramın etkilerini azaltabilir. CYP3A4 indükleyicileri Aminoglutetimid, karbamazepin, nafsillin, nevirapin, fenobarbital, fenitoin ve rifamisin sitolopramın etkilerini azaltabilir. Metoprolol ve Citol’un birlikte uygulanması esnasında metoprolol’un plazma düzeylerinde 2 kat artış gözlenmektedir. Artmış metoprolol plazma düzeyleri kardioselektivitenin azalmasına yol açmaktadır. Citol ve metoprolol’un birlikte kullanımı kan basıncı ve kalp atım hızı üzerinde klinik olarak belirgin bir etki yaratmadı. Fenotiyazinler ya da trisiklik antidepresanlarla klinik olarak önemli farmakokinetik etkileşimi yoktur. Benzodiazepinler, nöroleptikler, analjezikler, antihistaminikler, antihipertansif ilaçlar, beta blokerler ve diğer kardiyovasküler ilaçlarla birlikte Citol kullanılan klinik çalışmalarda herhangi bir farmakodinamik etkileşim bulunmamıştır. Citol ve elektro konvulzif tedavinin birlikte kullanımına ait çok az klinik deneyim vardır. Citol ile birlikte valerian, St. John’s Wort, SAMe, kava kava ve gotu kola kullanımı SSS depresyonunu artırabileceği için birlikte kullanımından kaçınılmalıdır. KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU Citol film tablet günde tek doz olarak uygulanır. Besin alınmasından bağımsız olarak günün herhangi bir saatinde alınabilir. Erişkinler Citol oral yoldan tek doz olarak günde 20 mg olarak başlanıp genellikle 40 mg doza çıkılır. Doz artışları 20 mg doz aralıkları ile olmalı ve 1 haftadan daha kısa sürede gerçekleşmemelidir. Her hastanın kişisel cevabı ve depresyonun ciddiyetine göre doz en fazla günde 60 mg’a çıkılabilir. Yaşlı hastalar 65 yaş üstü Yaşlı hastaların büyük kısmında önerilen doz 20 mg’dır. Cevap vermeyen hastalarda 40 mg’a çıkılabilir. Azalmış böbrek fonsiyonu Hafif ya da orta derecede azalmış olan böbrek fonksiyonu durumunda dozaj ayarlaması gerekmez. Böbrek fonksiyonu ciddi olarak azalmış hastaların tedavisine ilişkin bilgi mevcut değildir kreatinin klerensi < 20 ml / dakika. Azalmış karaciğer fonksiyonu Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların büyük kısmında önerilen doz 20 mg’dır. Cevap vermeyen hastalarda 40 mg’a çıkılabilir. Çocuklar Bu populasyonda güvenilirlik ve etkinlik bilinmediğinden önerilmez. Tedavi süresi Antidepresif etki, genelde 2-4 hafta içinde yerleşir. Antidepresanlarla tedavi semptomatik olduğundan, relapsları engellemek için 6 ay ya da daha uzun süre kullanmaya devam etmelidir. Rekürant depresyonu ünipolar olan hastalarda, yeni atakların önlenmesi için idame tedavisine birkaç yıl devam edilmelidir. Tedavi bırakılacağı zaman ilaç birkaç hafta içinde azaltılarak kesilmelidir. DOZ AŞIMI Semptomlar Citol; tek başına aşırı dozda alındığında kaydedilen semptomlar / belirtiler; uyku hali, koma, katılaşmış yüz ifadesi, grand – mal nöbet atağı, sinüs taşikardisi, terleme, bulantı, kusma, siyanoz, hiperventilasyondur. Hiçbir vaka ölümle sonuçlanmamıştır. Klinik görünüm tutarlı değildir. Tedavi Spesifik antidotu yoktur. Tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Oral alımından sonra mümkün olduğunca erken gastrik lavaj yapılmalıdır. SAKLAMA KOŞULLARI Citol 40 mg Film Tablet, 25 °C’nin altında, oda sıcaklığında saklanmalıdır. TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ VE AMBALAJ MUHTEVASI 28 tablet içeren blister ambalajlarda PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK DOZAJ ŞEKİLLERİ Citol 20 mg Film Tablet RUHSAT TARİHİ ve NO – 203/15 RUHSAT SAHİBİ Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. Zincirlikuyu / İstanbul İMAL YERİ Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. Hadımköy / İstanbul Reçete ile satılır. Prospektüs Onay Tarihi Sinir Sistemi - Psikoanaleptikler - Antidepresanlar - Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri - Sitalopramİlaç Bilgileriİlaç AdıCitol 20 mg 28 TabletFirmaAbdi İbrahim İlaçEtkin MaddeSitalopram HidrobromürATC KoduN06AB04Kamu KoduA01876Barkod8699514091813Fiyatı38,47 TLReçete TipiNormal Reçetee-ReçeteAktifTeminİlacınızı sadece eczaneden alınız!Citol 20 mg 28 Tablet EndikasyonlarıCitol obsesif kompulsif bozukluk, panik bozukluğu ile depresyon tedavisi ve relaps/reküansların önlenmesine yönelik 20 mg 28 Tablet Yan Etkileri Citol yan etkileri aşağıdaki gibi derecelendirilir. Sık görülen yan etkileriAmnezi Depresyon Flatulans Hipotansiyon Intihara teşebbüs Kilo kaybı ya da kilo artışı Konfüzyon Konsantrasyon bozukluğu Kulak çınlaması Parestezi migren PoliüriPostural hipotansiyon Taşikardi öksürük Seyrek görülen yan etkileriAlkol intoleransı Angina pectoris Ateş Bacak krampları Bradikardi Disfaji Ekstrapiramidal bozukluk Ekstrasistol Gastrit Gastroenterit Gingivit Göğüs ağrısı Hemoroid Hiperkinezi Hipertansiyon Hipertoni Influenza Istemsiz kas hareketleri Kalp yetmezliği Miyokard infarktüsü Senkop Stomatit Vajinal kanamaVertigo ödem özofajit Nadir görülen yan etkileriAtrial fibrillasyon Duodenal ülser Flebit Gastrik ülser Glosit Guatr Hiperestezi Hipotirodizm HıçkırıkIskemik atak Jinekomasti Kardiak arrest Kolelitiazis Kolesistit Kolit Koordinasyonda bozulma Pitosis Sarılık Stupor Citol 20 mg 28 Tablet Fiyatı Citol 20 mg 28 Tablet, ilaç fiyatı Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'na bağlı İEGM TİTCK tarafından tarihi itibariyle açıklanan KDV dahil satış fiyatı 38,47 TL dir. Abdi İbrahim İlaç firması tarafından satışa sunulan 8699514091813 barkod numaralı bu ilaç Orijinal/Jenerik/Yirmi Yıllık sınıflandırmasında Jenerik ilaç sınıfındadır. Citol 20 mg 28 Tablet Etkin MaddesiCitol 20 mg 28 Tablet ilacının etkin maddesi olan Sitalopram, orjinal ismiyle Citalopram maddesinin Milli Tıp Kütüphanesi kayıt numarası CAS No 59729-33-8 olup, molekül ağırlığı g/mol, formülü ise C20H21FN2O dir. Sitalopram maddesinin hamilelik / gebelik kategorisi C'dir, bu etkin madde bulunan ilaçlar ağız yoluyla 20 mg 28 Tablet ilacının ana etkin maddesi Sitalopram için Kimyasal Yapı ResmiCitol 20 mg 28 Tablet ilacının Kategorisi Sinir Sistemi - Psikoanaleptikler - Antidepresanlar - Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri - Sitalopram Citol 20 mg 28 Tablet Uyarılar ilaç tr uyarısı Hiçbir ilacı doktorunuza ya da eczacınıza danışmadan kullanmayınız. Unutmayınız ki, internet sitelerinde ilaçlar hakkında verilen bilgiler, bir uzmanın sizi muayene ederek vereceği reçetenin yerini tutmaz. Bu sayfada Citol 20 mg 28 Tablet kullananlar veya diğer kişiler ilaç hakkında yorum yapamaz.

citol 40 mg reçetesiz satılır mı